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甲状腺病人术后的护理查房.doc

甲状腺术后患者护理查房

一、基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

住院号：20251226003

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）

手术时间：2025年12月24日

手术方式：甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术

麻醉方式：全身麻醉

术后天数：第2天

二、病情观察

（一）生命体征监测

体温：术后第1天波动于37.5℃-38.0℃，考虑为吸收热；第2天降至36.8℃，恢复正常。

脉搏：65-75次/分，节律整齐，无异常波动。

呼吸：18-22次/分，呼吸平稳，无呼吸困难、发绀等症状。

血压：110-130/70-85mmHg，血压稳定，未出现低血压或高血压。

血氧饱和度：持续监测，维持在98%-100%，无缺氧表现。

（二）伤口及引流情况

伤口外观：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛。切口采用美容缝合，对合良好。

引流管：右侧颈部留置负压引流管1根，固定妥善，引流液为淡红色血性液体，术后第1天引流量约50ml，第2天引流量约20ml，引流液量逐渐减少，颜色变淡。

颈部肿胀：患者自觉颈部有轻微肿胀感，触诊颈部皮肤张力正常，无明显皮下血肿或气肿。

（三）专科症状观察

声音情况：患者术后清醒后即可发声，声音略嘶哑，无失音或呼吸困难。评估为术中喉返神经轻微牵拉所致，告知患者避免过度用嗓，观察声音恢复情况。