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医院医疗质量安全考核指标细则

第一部分总则

为全面提升医疗质量安全管理水平，构建科学、规范、可量化的质量安全评价体系，依据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等法规文件，结合医疗机构运行实际，制定本考核指标细则。本细则覆盖医疗、护理、药事、院感、医技等全流程关键环节，以“安全为底线、质量为核心、改进为目标”为原则，通过量化评分（满分1000分）推动医疗质量持续改进，保障患者安全。

第二部分基础医疗管理（200分）

2.1核心制度执行（80分）

2.1.1首诊负责制度（15分）

考核标准：门急诊患者首次接诊医师需全程负责诊疗，不得推诿；