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医疗行业放射科放射科医师影像资料归档工作手册

第1章影像资料归档基础规范

1.1影像资料归档基础规范

归档范围界定必须严格遵循国家卫健委发布的《放射诊疗管理办法》及《放射医学影像检查技术管理规范》，确保所有符合归档条件的检查项目（如CT、MRI、X线、DR等）均纳入统一管理体系，严禁遗漏或私自销毁；②分类标准采用“科室-检查类型-检查日期-患者姓名”的层级编码逻辑，例如将“胸部CT细化为001胸部CT（2023-10-15）”，确保检索路径清晰、无歧义；影像资料必须包含原始DICOM原始数据文件及对应的DICOM标签文件，且DICOM文件需保持原始格式不做压缩修改，以便后续进行质量评价与数据库重建；④归档前的图像质量检查需执行“三检制”，即初检发现伪影或低对比度需立即重扫，复检确认无遗漏，终检由资深医师复核签字，确保图像清晰、诊断价值完整；⑤电子影像文件需进行元数据标准化处理，包含胶片级信息（如曝光参数、门控时间）及图像级信息（如Hounsfield单位值、ROI区域定义），实现影像与临床信息的语义关联；归档流程需建立“双人复核”机制，即影像医师与质控医师共同审核归档单，确保归档动作符合医疗文书书写规范及归档时限要求。

1.2归档时限与流程要求

归档时限执行72小时”原则，即患者出院后72小时内完成影像归档，急诊或抢救情况需