髋臼肿瘤的保肢治疗.ppt

长海医院骨科

;人体大关节、负重与维持骨盆环稳定性的重要结构

松质骨结构、转移性肿瘤好发部位

解剖形状不规则、位置深在；比邻重要神经、血管、脏器

手术难度大、出血多、风险高;髋臼周围的转移瘤可导致严重疼痛和功能障碍。常需要外科治疗以缓解症状。

手术方式以刮除为主，刮除病灶后的骨缺损常用骨水泥填塞。

对于单发的、预后较好、放疗无法控制的骨转移病灶，可行广泛切除。;以手术为主的结合化、放疗的综合方案

全身化疗：NTIP+CAV方案（氮硒脒氨、环磷酰

氨、阿霉素、长春新碱）

局部放疗：原发肿瘤（Ewing’s);转移肿瘤（可使瘤灶缩小、症状减轻）

术后所有病人均给予了二磷酸盐类药物治疗

;IV;——在四个区中重建难度大、对功能影响大

髋部不稳

臀肌失效

下肢短缩

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Ⅰ型：髋臼外侧皮质，上方及内侧壁完好，髋臼下及前后方破坏缺损。

Ⅱ型：髋臼内侧壁缺损，而周边骨质完好。

Ⅲ型：髋臼内壁、顶部及边缘均存在破坏。

以上三型可行