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病人突然发生病情变化的应急预案

第一章总则

1.1目的

为在住院病人突发心跳骤停、呼吸停止、严重心律失常、急性意识障碍、大出血、过敏性休克、急性气道梗阻、癫痫持续状态、急性冠脉综合征、脑卒中、严重低血糖或高血糖昏迷、急性肺栓塞、张力性气胸、恶性高热、急性药物中毒等病情变化时，确保3分钟内启动生命支持、10分钟内完成高级抢救、30分钟内完成病因处置与多学科会诊，最大限度降低病死率、致残率及医疗纠纷发生率，特制定本预案。

1.2适用范围

适用于本院所有病区（含ICU、急诊留观、普通病房、康复病区、精神封闭病区、日间化疗病区）、医技科室（内镜中心、介入导管室、放射科、手术室、血透中心）、行政后勤区域（候诊大厅、电梯间、食堂、停车场）内所有突然病情变化的住院、门诊及陪人患者。

1.3法规依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第38条、《医疗纠纷预防与处理条例》第12条、《医疗机构管理条例》第28条、《突发公共卫生事件应急条例》第14条、《三级综合医院评审标准（2022版）》第3.2.3.1条、《住院患者风险评估与护理指导意见》（国卫办医函〔2021〕155号）、《中国心肺复苏指南2020》。

第二章组织体系与职责

2.1应急指挥架构

医院成立“病人突发病情变化应急指挥部”（下称指挥部），院长任总指挥，分管医疗副院长任副总指挥，医务部