（2025版）中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南PPT课件.pptxVIP

中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）肺栓塞诊疗的全周期管理

目录第一章第二章第三章指南概述与背景流行病学与风险因素诊断策略与评估

目录第四章第五章第六章急性期综合救治特殊人群管理长期管理与预防

指南概述与背景1.

PTE定义与分类核心定义：肺血栓栓塞症（PTE）是由静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉及其分支引发的疾病，属于肺栓塞的主要类型，临床表现为肺循环障碍和呼吸功能异常，50%-90%的血栓源自下肢深静脉。分类体系：根据病情严重程度分为大面积（伴休克/低血压）、次大面积（右心功能不全但血压稳定）及非大面积PTE；慢性阶段则包括慢性血栓栓塞性肺疾病（CTEPD）和慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。鉴别诊断意义：明确PTE与其他类型肺栓塞（如脂肪栓塞、肿瘤栓塞）及心肺疾病的区别，是制定精准诊疗方案的前提。

指南更新背景与目标针对肺栓塞后综合征（PPES）和CTEPH等远期并发症，新增筛查与管理策略，强调全病程监测的重要性。填补实践空白细化D-二聚体检测、CT肺动脉造影（CTPA）的适用场景，明确高危患者的快速评估路径，减少漏诊误诊。优化诊断流程根据血栓负荷和血流动力学状态，更新抗凝、溶栓及介入治疗的适应证，并纳入新型口服抗凝药的疗效与安全性数据。治疗分层推荐

诊断环节协作影像学与检验结合：放射科需规范CTPA操作标准，实验室需统一D-二聚体检测方法，确保结果可比性；临