后循环缺血的急诊识别.pptxVIP

汇报人:后循环缺血的

急诊识别与管理

CONTENTS目录01疾病概述与流行病学特征02解剖学基础与供血区域03病因与发病机制04临床表现与综合征分型05急诊评估与诊断流程

CONTENTS目录06影像学检查策略07鉴别诊断要点08急诊处理与治疗原则09预防策略与预后评估

疾病概述与流行病学特征01

后循环缺血的定义与概念演变后循环缺血的现代定义后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死，由椎基底动脉系统血管狭窄、原位血栓形成或栓塞导致脑组织缺血引起，涵盖后循环TIA与脑梗死。概念的历史演变上世纪50年代，后循环缺血被称为“椎基底动脉供血不足（VBI）”，主要关注血管严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注。2000年Caplan等提出“后循环缺血（PCI）”概念，国际上已用PCI取代VBI。后循环的解剖构成后循环又称椎-基底动脉系统，由椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、大脑后动脉（PCA）及其各级分支组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。

流行病学数据与临床意义发病率与年龄分布后循环缺血约占所有缺血性卒中的20%-25%，年校正发病率为18/100,000人，好发于65岁以上男性患者。临床漏诊与误诊现状后循环缺血在急诊中漏诊率高达28%-59%，是前循环卒中漏诊率的2.5倍，非特异性症状及评估工具局限性是主要原因。