剖腹产修复护理个案.docVIP

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  • 2026-05-17 发布于江西
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剖腹产术后康复护理个案

患者基本信息

姓名:李女士

年龄:32岁

住院号:2025-CS-0123

入院日期:2025年11月15日

手术日期:2025年11月16日

诊断:孕39周+2天,G1P0,头盆不称,行子宫下段剖宫产术

既往史:无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术史

过敏史:否认药物及食物过敏史

护理评估

术前评估

身体状况:患者孕期规律产检,各项指标正常。入院时生命体征平稳:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压125/78mmHg。腹部膨隆,无压痛及反跳痛,胎心140次/分。

心理状态:因初次妊娠且需手术分娩,患者表现出明显焦虑,担心手术风险及术后恢复,对母乳喂养存在疑虑。

社会支持:丈夫及父母陪伴,家庭支持系统良好。

术后评估(术后24小时内)

生命体征:术后返回病房,持续心电监护显示:体温37.2℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压118/72mmHg。

伤口情况:腹部切口长约10cm,敷料干燥,无渗血渗液,切口周围皮肤无红肿。

疼痛评分:采用数字评分法(NRS)评估,患者主诉切口疼痛评分6分(中度疼痛),翻身及咳嗽时疼痛加剧。

子宫收缩:宫底位于脐下2指,质硬,阴道出血量约50ml,色暗红,无血块。

胃肠功能:术后未排气,腹胀明显,肠鸣音减弱(1次/分)。

排尿情况:留置导尿管通畅,尿液清亮,尿量约800ml。

心理状态:患者因疼痛及身体不适,情

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