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电休克术后护理查房

时间：2025年12月28日15:00

地点：精神科三病区护士站

主持人：张护士长

参与人员：责任护士李护士、值班护士王护士、实习护士小陈、住院医师刘医生

患者基本情况：

姓名：张某

性别：女

年龄：32岁

诊断：重度抑郁发作，伴精神病性症状

手术时间：2025年12月27日10:00

手术方式：改良电抽搐治疗（MECT）

麻醉方式：静脉全麻（丙泊酚+琥珀胆碱）

既往史：无高血压、糖尿病史，无药物过敏史

一、术后护理评估

1.生命体征评估

体温：36.8℃（腋温），术后24小时内波动于36.5℃-37.2℃，无发热。

脉搏：82次/分，节律整齐，术后初期因麻醉苏醒略有加快（最高95次/分），目前稳定。

呼吸：18次/分，平稳，无呼吸困难或呼吸抑制（术后曾予吸氧2小时，SpO?维持在98%-100%）。

血压：125/80mmHg，术前基础血压115/75mmHg，术后因应激反应短暂升高至135/85mmHg，现已恢复正常。

SpO?：99%（未吸氧状态），无低氧血症。

2.意识状态评估

苏醒时间：术后约25分钟苏醒，苏醒后定向力逐渐恢复。

当前状态：意识清楚，能正确回答姓名、年龄、住院号，但对手术过程及术后1小时内的部分记忆模糊（符合MECT术后常见的短暂记忆障碍）。

GCS评分：15分（睁眼反应4分，语言反应5分，运动反应6分），无嗜睡、谵妄或昏迷。