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脂肪肝考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）最主要的诱因是：

A.长期大量饮酒

B.胰岛素抵抗与代谢综合征

C.药物性肝损伤

D.病毒性肝炎

答案：B

解析：NAFLD的核心发病机制是胰岛素抵抗，常伴随肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢综合征表现；长期饮酒是酒精性肝病（ALD）的主因。

2.脂肪肝早期病理改变的典型表现是：

A.肝细胞气球样变

B.肝小叶内中性粒细胞浸润

C.肝细胞内脂肪空泡沉积（5%）

D.汇管区纤维组织增生

答案：C

解析：脂肪肝的病理诊断以肝细胞脂肪变为基础，当肝组织切片中脂肪变性肝细胞占比5%时可诊断；纤维增生为进展期表现。

3.单纯性脂肪肝患者最常见的临床表现是：

A.剧烈右上腹疼痛

B.黄疸

C.无症状或轻度乏力

D.脾大伴腹水

答案：C

解析：约80%单纯性脂肪肝患者无明显症状，部分仅表现为非特异性乏力；剧烈腹痛、黄疸多见于脂肪性肝炎或合并其他肝病。

4.评估脂肪肝患者肝功能时，最敏感的血清学指标是：

A.总胆红素（TBil）

B.谷草转氨酶（AST）

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

答案：C

解析：ALT主要存在于肝细胞胞