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执业药师第1章精神与中枢神经系统疾病用药习题及答案

一、最佳选择题（每题1分，共20题）

1.地西泮的主要活性代谢产物是（）

A.奥沙西泮

B.替马西泮

C.氯氮?

D.去甲地西泮

答案：D

解析：地西泮在体内经肝药酶代谢，主要生成去甲地西泮（仍有活性），进一步代谢为奥沙西泮，最终与葡萄糖醛酸结合排出。

2.唑吡坦的药理作用机制是（）

A.激动GABA-A受体的ω1亚型

B.抑制5-HT再摄取

C.阻断多巴胺D2受体

D.抑制NMDA受体

答案：A

解析：唑吡坦属于非苯二氮?类镇静催眠药，选择性激动GABA-A受体的ω1（苯二氮?1）亚型，仅表现镇静催眠作用，抗焦虑、肌松等作用弱。

3.丙戊酸钠抗癫痫的主要机制是（）

A.增强GABA能神经功能，抑制电压门控钠通道

B.阻断NMDA受体

C.激动AMPA受体

D.抑制脑内5-HT再摄取

答案：A

解析：丙戊酸钠通过双重机制发挥抗癫痫作用：①抑制GABA转氨酶和琥珀酸半醛脱氢酶，增加脑内GABA浓度；②抑制电压门控钠通道，减少神经元高频重复放电。

4.卡马西平最典型的严重不良反应是（）

A.肝毒性

B.史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）

C.粒细胞减少

D.共济失调

答案：B