布地奈德治疗老年女性双下肢浮肿及蛋白尿病例分析.pptx

2026年3月10日布地奈德肠溶胶囊成功治疗克罗恩病并发IgA肾病一例常州市第一人民医院肾内科张梦雨

病例简介患者刘XX，老年女性，已婚主诉：双下肢浮肿3年余现病史：患者3年前无明显诱因出现双下肢凹陷性浮肿，无泡沫尿、无血尿、无尿频、尿急、尿痛，未重视；2024年3月，患者因“克罗恩病”入住消化科，查尿蛋白弱阳性，ALB41g/L，SCr65μmol/L；2024年10月，患者因“双下肢对称性紫癜”入住我院皮肤科，查尿蛋白3+，尿红细胞77.1个/μL，ALB38.1g/L，SCr49μmol/L；自身抗体、血管炎均阴性。考虑“过敏性紫癜”，予“米乐松40mgqd”静滴5天后序贯为“尤金12mgbid”治疗，激素每3天减一片至停用，紫癜已消退；出院后多次于本院门诊复查尿常规：尿蛋白阳性2+。2024年11月25日门诊查24小时尿蛋白定量3.012g/day，午后有双下肢轻度浮肿。2024年12月15日就诊我科门诊，完善彩超双肾及输尿管未见明显异常，为行肾穿刺活检收住我科。病程中患者精神尚可，食欲正常，睡眠尚可，大便正常，体重无明显变化。基本情况及现病史

病例简介既往史：有“高血压”病史3年余，血压最高140mmHg，平素服用“苯磺酸氨氯地平1粒qd”，血压控制可；有“克罗恩病”20年余，平素口服“美沙拉嗪1.0gbid”，每2月使用“乌司奴单抗”