居家护理评估单.docx

居家护理评估单

一、基本信息与人口统计学特征采集

在进行居家护理服务之前，准确且详尽的基本信息采集是建立个性化护理方案的基础。此部分不仅是患者身份的法律确认，更是后续评估其社会支持系统、经济状况及医保政策适用性的关键依据。评估人员需核对身份证件与医保卡，确保信息无误，并详细记录居住环境的具体情况，以便后续制定环境改造建议。

评估项目

评估内容与选项

评估标准与说明

评估结果

患者姓名

[文本录入]

必须与身份证件一致，用于建立健康档案

性别

□男□女

基础生理特征参考

年龄

[数值]岁

年龄是评估风险系数及生理机能衰退程度的重要指标

身份证号

[文本录入]

唯一身份识别标识，用于医保结