脊膜脊髓膨出术后护理个案.docVIP

脊膜脊髓膨出术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患儿男性，3月龄，因“发现腰骶部包块3月”入院。患儿为足月顺产，出生时即被发现腰骶部有一约3cm×4cm大小的囊性包块，表面皮肤完整，无破溃、渗液，无明显下肢活动障碍及大小便异常。父母否认孕期感染、用药及外伤史。

入院诊断：先天性腰骶部脊膜脊髓膨出。

手术情况：入院后完善相关检查，于入院后第3天在全麻下行“腰骶部脊膜脊髓膨出修补术+硬脊膜成形术”。术中见硬脊膜囊自L5-S1椎板缺损处膨出，囊内含有脊髓及马尾神经组织，予以分离粘连的神经组织，回纳至椎管内，修补硬脊膜缺损，分层缝合皮下组织及皮肤。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估