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晚期心衰病人的护理查房

一、查房病例概述

患者男性，78岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前诊断为扩张型心肌病，长期服用“呋塞米、螺内酯、美托洛尔、培哚普利”等药物治疗。1周前受凉后出现胸闷、气促明显加重，夜间不能平卧，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，双下肢水肿逐渐加重，遂来我院就诊。入院查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿啰音，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（+++）。