疼痛的康复诊疗指南.docx

疼痛的康复诊疗指南

第一章认识疼痛与康复

1.1疼痛的本质

疼痛是机体对真实或潜在组织损伤的警告信号，兼具感觉与情绪双重属性。慢性疼痛（3个月）常伴随中枢敏化、下行抑制系统功能下降，导致痛阈降低、痛觉扩大。康复目标不仅是“止痛”，而是恢复“无痛功能”——即在不使用镇痛药的前提下完成日常生活、工作、运动。

1.2康复诊疗的五大核心

①精准评估：把疼痛拆成“结构—功能—心理—社会”四维；

②分层干预：急性期控痛、亚急性期修复、慢性期重塑；

③最小药物：以局部外用、非阿片口服为上限，杜绝静脉阿片；

④主动参与：患者每日完成“疼痛日记+功能打卡”，康复师每周校准；

⑤数据闭环：每次治