医院消化道息肉内镜下治疗诊疗指南及操作规范.docx

医院消化道息肉内镜下治疗诊疗指南及操作规范

第一章总则

1.1制定依据

《消化内镜诊疗技术管理规范（2022版）》《胃肠道息肉内镜下切除临床路径（2021）》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构感染预防与控制基本制度（WS/T510-2016）》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗纠纷预防与处理条例》及本院《手术分级授权管理制度》《病理标本送检流程SOP》。

1.2适用范围

本院消化内科、内镜中心、麻醉科、病理科、消毒供应中心所有参与消化道息肉内镜下诊疗活动的医、护、技、工勤人员。

1.3目标值

息肉完整切除率≥98%，即时出血率＜2%，穿孔率＜0.3%，延迟出血率＜1%，病理回执