股骨头置换置术后的护理个案.docVIP

股骨头置换术后护理个案

一、病例介绍

患者张XX，女，68岁，因“左髋部疼痛伴活动受限10年，加重1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现左髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1个月来，疼痛明显加重，行走困难，夜间痛醒，严重影响睡眠及日常生活。入院后完善相关检查，X线片示左股骨头缺血性坏死（Ⅳ期），髋关节间隙明显狭窄，髋臼边缘骨质增生。诊断为“左股骨头缺血性坏死”，于2025年11月20日在全麻下行左侧人工全髋关节置换术。

患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态尚可。

伤口情况：左髋部手术切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无明显红肿。引流管一根，引流通畅，引流液呈淡红色血性液体，量约150ml。

肢体情况：左下肢保持外展中立位（约15-30°），穿防旋鞋固定。左下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动可触及。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者主诉切口疼痛，评分为6分，可忍受，但影响睡眠。

营养状况：患者身高158cm，体重55kg，BMI22.0，营养状况良好。

（二）心理社会状况评估

患者因术后疼痛及对康复效