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冠心病诊疗指南与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）规范

一、总则

1.1制定目的

为规范冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床诊疗流程，统一经皮冠状动脉介入治疗（PCI）操作标准，提高医疗质量，保障患者安全，依据国内外最新循证医学证据与行业规范，制定本指南与规范。

1.2制定依据

本指南以《中国心血管病一级预防指南

（2020）》《中国经皮冠状动脉介入治疗指南

（2019）》《ESC/EACTS心肌血运重建指南

（2018）》《ACC/AHA/SCAI冠状动脉血运重建适宜性标准

（2022）》为主要依据，结合我国临床实际制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构心血管内科、心脏外科、急诊科、重症医学科及相关医技科室医务人员对冠心病患者的诊断、危险分层、药物治疗、PCI适应证评估、围术期管理及长期随访。

1.4基本原则

循证化：所有推荐意见均基于最新循证医学证据

个体化：结合患者临床特点、合并症、意愿及经济因素综合决策

多学科协作：建立心脏团队（HeartTeam），整合内外科、影像、麻醉、护理资源

质量持续改进：建立质控指标，定期审核，持续优化流程

二、术语与定义

2.1冠心病分型

类型

定义

临床特征

慢性冠脉综合征（CCS）

稳定型心绞痛、无症状心肌缺血、血管痉挛性心绞痛

症状稳定≥3个月

急性冠脉综合征（ACS）

不稳定型心绞痛、NSTEMI、STE