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2025年儿童腹痛试题及答案解答

一、选择题（每题2分，共20分）

1.3岁男童，突发阵发性哭闹4小时，伴呕吐2次（胃内容物），无发热。查体：精神萎靡，腹软，右中腹可触及腊肠样包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是？

A.急性胃肠炎

B.肠套叠

C.急性阑尾炎

D.肠系膜淋巴结炎

2.5岁女童，脐周持续性隐痛2天，伴低热（37.8℃）、食欲减退，1周前有“感冒”史。查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，未及包块。血常规：WBC8.5×10?/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞43%。最可能的辅助检查阳性结果是？

A.腹部立位平片见气液平

B.腹部超声示肠系膜多发淋巴结肿大（最大约1.5cm×0.8cm）

C.粪便常规见大量白细胞

D.血淀粉酶升高

3.7岁男童，晨起脐周痛，2小时后转移至右下腹，伴发热（38.6℃）、恶心。查体：右下腹麦氏点固定压痛，伴反跳痛，腹肌稍紧张。血常规：WBC14.2×10?/L，中性粒细胞82%。最关键的鉴别诊断是？

A.急性肠系膜淋巴结炎

B.急性胃肠炎

C.右侧输尿管结石

D.过敏性紫癜腹型

4.1岁婴儿，哭闹不安6小时，呕吐3次（非喷射性），排果酱样便1次。查体：面色苍白，腹稍胀，右上腹可触及活动包块。首选的治疗措施是？

A.急诊剖腹探查

B.空气灌肠复位