膀胱破裂个案护理.doc

膀胱破裂个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“高处坠落致下腹部疼痛伴排尿困难2小时”入院。患者2小时前从约3米高处坠落，臀部着地，随即出现下腹部剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。受伤后患者自觉有尿意，但无法自行排尿，下腹部逐渐膨隆。急诊入院后，体格检查示：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。下腹部明显膨隆，压痛、反跳痛及肌紧张阳性，移动性浊音阳性。导尿时仅引出少量淡红色尿液，膀胱注水试验阳性。CT检查提示膀胱破裂，腹腔内大量积液。初步诊断为闭合性膀胱破裂（腹膜内型），合并失血性休克早期。

二、术前护理

（一）急救处理