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堕胎合同协议

堕胎合同协议

甲方（医疗服务提供方）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人：__________________

联系电话：____________________

医疗机构执业许可证编号：______

乙方（接受服务方）：

姓名：________________________

性别：____民族：____出生日期：______

身份证号码：__________________

联系地址：____________________

联系电话：____________________

鉴于：

1.甲方为经卫生健康行政部门批准设立的合法医疗机构，具备终止妊娠手术的资质；

2.乙方因【医学指征/政策允许原因】（需具体说明，如“患严重疾病不宜继续妊娠”“胎儿有严重缺陷”等）自愿要求终止妊娠；

3.双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国人口与计划生育法》等法律法规，经平等协商，达成如下协议：

###第一条服务内容

1.1甲方为乙方提供终止妊娠医疗服务，包括：术前检查、手术操作、术后观察及基础药物治疗（具体以甲方诊疗方案为准）。

1.2手术方式：_________