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保险经纪承保部核保员保险核保操作手册

第1章核保基础与标准流程

1.1核保岗位职责与核心原则

核保员的核心职责是依据保险条款与行业准则，对投保人的风险属性进行独立评估，输出“保”与“不保”或“除外承保”的专业结论，确保风险与保费对等。必须严格遵循“如实告知”原则，要求投保人提供准确、完整的既往史及健康状况资料，严禁隐瞒或虚构既往病史，否则将导致拒赔或条款失效。

需具备风险识别与量化能力，运用精算模型和核保规则，对投保人的年龄、职业、既往症及既往病史进行初步筛选，识别潜在的高风险因素。在处理复杂风险时，必须保持独立判断，不受客户关系、业绩压力或外部干扰，确保核保结论的客观性、