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医院无菌物品管理办法实施细则

为进一步规范医院无菌物品全流程管理，有效预防医院感染，保障医疗质量与患者安全，依据《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）等行业标准，结合本院实际，制定本实施细则。本细则适用于全院各临床科室、门诊、手术室、消毒供应中心（CSSD）及其他使用无菌物品的部门。

一、管理原则与职责分工

无菌物品管理遵循“全周期可追溯、全环节控风险、全流程保质量”原则，实行“三级管理责任制”：

1.院级管理：由医院感染管理委员会统筹，医疗管理部门、护理部、设备管理科、消毒供应中心共同参与，负责制度修订、监督考核及重大问题