医院无障碍设施满意度调查问卷.docx

医院无障碍设施满意度调查问卷

尊敬的市民朋友：

您好！为全面了解医院无障碍设施的实际使用体验与需求，推动医疗服务环境的适老化、无障碍化改进，我们开展本次调研。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，烦请根据实际经历如实填写。您的反馈将为优化医院无障碍服务提供重要依据，衷心感谢您的支持与参与！

一、基本信息

请根据实际情况选择（可单选/多选）：

1.您的性别：

□男□女□其他（请注明：__________）

2.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.本次填写问卷的身份：

□患者（行动不便/残障/老年患者）□患者家属