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医院新生儿科质量安全考核细则

为切实提升新生儿科医疗质量，保障患儿安全，依据国家卫生健康委《医疗机构新生儿科建设与管理指南》《医疗质量安全核心制度要点》等规范要求，结合科室实际工作特点，制定本质量安全考核细则。本细则覆盖组织管理、制度落实、技术规范、设备管理、院感控制、安全管理、培训与应急、持续改进八大模块，总分1000分，采用百分制折算后纳入科室综合目标考核。考核方式包括日常抽查（占40%）、月度质控（占30%）、季度综合评价（占30%），检查记录需留存3年备查。

一、组织管理（150分）

1.1科室架构与职责（50分）

科室需设立质量安全管理小组，由科主任任组长，医疗组长、护士长、质控医