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牛瘤胃积食术后护理查房

一、病例介绍

（一）基本信息

病牛编号：品种：西门塔尔杂交牛

年龄：4岁

性别：母

体重：约550kg

主诉：食欲废绝3天，反刍停止，腹部臌胀，触诊瘤胃坚硬。

现病史：该牛于3天前因饲喂大量玉米青贮后出现食欲减退，随后完全废绝，反刍停止，左肷部明显臌胀，触诊瘤胃内容物坚硬，听诊瘤胃蠕动音消失。病牛精神沉郁，不愿站立，体温38.2℃，呼吸28次/分钟，心跳86次/分钟。经临床检查和瘤胃穿刺诊断为瘤胃积食，于昨日（2025年12月27日）在全身麻醉下进行瘤胃切开术，取出积食约25kg，术后转入隔离病房监护。

（二）术前检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L（正常范围8-12×10?/L），中性粒细胞比例72%（正常50%-70%），提示轻度炎症。

生化指标：血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血氯95mmol/L（正常97-107mmol/L），轻度电解质紊乱。

瘤胃内容物pH：5.0（正常6.5-7.0），呈酸性。

（三）手术情况

手术时间：约90分钟

麻醉方式：静松灵（0.2mg/kg）复合局部浸润麻醉

术中情况：瘤胃内充满干燥、硬结的玉米青贮，与胃壁轻度粘连，小心分离后取出内容物，用温生理盐水冲洗瘤胃，检查胃壁无穿孔，逐层缝合腹壁，放置腹腔引流管。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后6小时体温3