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医院总值班夜间接到重大紧急电话处置演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实提升医院总值班人员在夜间及节假日期间应对突发重大紧急事件的响应能力、决策水平与协同效率，规范紧急电话接报、研判、启动、调度、反馈、记录与复盘全流程，防范因信息迟滞、职责不清、响应失当导致的医疗安全风险与管理漏洞，特制定本演练脚本。本脚本聚焦“电话接报”这一高发、高敏、高风险初始环节，以实战化、场景化、闭环化为导向，确保总值班作为医院夜间运行“第一指挥中枢”的权威性、专业性与可靠性。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规、行业规范及医院管理制度编制：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十二条、第七十条；

《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）第二十一条、第三十三条；

《医疗机构患者安全管理指南》（WS/T783—2021）第5.2条（应急响应机制）、第7.4条（值班交接与信息传递）；

《三级综合医院评审标准实施细则（2023年版）》第四章“医疗质量安全管理与持续改进”中4.1.2.1（总值班制度）、4.1.3.1（突发事件应急管理）；

《医院安全保卫管理办法》（国卫医发〔2020〕21号）第十二条（夜间值守与联动响应）；

《XX医院总值班工作制度》《XX医院突发事件总体应急预案》《XX医院医疗安全（不良）事件报告制度》《XX医院危急值报告与处理流程》。

1.3适用范围

本脚