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中国湿疹诊疗指南

第一章总则

1.1制定目的

统一全国各级医疗机构对湿疹（eczema）的识别、评估、治疗与长期管理路径，降低误诊率、复发率及抗生素滥用率，提升患者生活质量。

1.2适用范围

适用于二级及以上医院皮肤科、儿科、全科医学科，以及基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院、互联网医院。

1.3术语与定义

湿疹：由多种内外因素引起的慢性、复发性、炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损伴渗出倾向。

急性期：病程＜2周，红斑、丘疹、水疱、渗出明显。

亚急性期：渗出减少，结痂、脱屑为主。

慢性期：苔藓样变、色素沉着或减退，瘙痒持续≥6周。

1.4法律依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第21、42条；《处方管理办法》（2022版）；《医疗机构药事管理规定》；《医疗质量管理办法》；《医疗器械监督管理条例》。

第二章诊断路径

2.1初筛（0级，基层机构5min完成）

①主诉：瘙痒＞1周，反复。

②视诊：屈侧、面颊、四肢伸侧对称性皮损。

③排除危急重症：广泛脓疱、高热、疼痛性水疱→立即转诊。

2.2标准化问诊表（1级，10min）

A.病程：首次发病年龄、季节规律、夜间瘙痒评分（0–10NRS）。

B.个人/家族特应史：过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎。

C.触发因素：出汗、尘螨、宠物、香精、羊毛、压力。

D.既往治疗：外用激素强