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中医常见病多发病诊疗指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南面向基层中医机构、社区卫生服务中心及乡村诊所，提供可直接落地的“常见病、多发病”中医诊疗路径，实现“诊断标准化、用药可重复、疗效可评估、风险可控制”。

1.2适用范围

①诊断明确、病情轻中度的成人与儿童患者；

②西医辅助检查已排除急危重症；

③患者或监护人同意接受纯中医或中医为主干预。

1.3术语与定义

“风寒表证”：恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧。

“风热表证”：发热重、恶寒轻、咽痛、脉浮数。

“食积”：脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便臭秽、舌苔厚腻。

“肝郁化火”：烦躁易怒、口苦、胁痛、舌红苔黄、脉弦数。

第二章组织与职责

2.1诊疗小组构成

组长：执业满5年的中医类别执业医师1名；

成员：中药师1名、护理人员1名、信息员1名（可兼职）。

2.2职责清单

组长：负责首诊辨证、处方、疗效评估、不良反应上报；

中药师：执行处方审核、饮片快速鉴别、用药教育；

护理：负责耳穴、拔罐、刮痧、穴位敷贴操作；

信息员：当日完成电子病历编码、疗效数据录入、随访提醒。

2.3培训与考核

岗前：≥20学时《指南》拆解+15例模拟病例；

季度：随机抽取5份病历，辨证符合率≥90%，处方合格率≥95%；

年度：未达标者暂停处方权1个月，补考合格后恢复。

第三章诊疗路径总图

主诉采集→四诊合参→辨证分型→路径匹配→处方与调护→24