胃感染护理个案.docVIP

胃感染合并上消化道出血个案护理

一、病例介绍

患者男性，52岁，因“反复上腹痛伴黑便3天”入院。患者3天前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，伴恶心、呕吐胃内容物2次，呕吐物为咖啡色液体，量约100ml，解柏油样黑便2次，总量约300g，自觉头晕、乏力。既往有“胃溃疡”病史5年，未规律服药，否认高血压、糖尿病病史，吸烟史20年，每日10支，饮酒史15年，每日饮白酒约2两。

入院查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，皮肤湿冷，腹部平软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，约10次/分。实验室检查：血常规示血红蛋白82