（2025）中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南PPT课件.pptxVIP

中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南（2025）权威指南引领精准诊疗

目录第一章第二章第三章指南背景与总体框架疾病特征与流行病学诊断体系与风险分层

目录第四章第五章第六章治疗策略：免疫介导损伤治疗策略：非免疫CKD进展支持治疗与生活方式管理

指南背景与总体框架1.

制定背景与核心目标疾病负担与诊疗需求：IgA肾病是中国最常见的原发性肾小球疾病，占终末期肾病病因的20%-30%，青壮年高发且进展风险显著高于欧美人群，亟需基于中国人群特征的规范化诊疗策略。循证医学进展推动更新：随着布地奈德、补体抑制剂等新药及TESTING、MAIN等本土研究的发布，传统治疗模式已发生根本性变革，需整合最新证据指导临床实践。核心目标明确化：指南首次提出“延缓肾功能恶化、预防尿毒症”为终极目标，强调尿蛋白控制（0.3g/天理想值）、血压管理（130/80mmHg）及免疫调节的三维治疗框架。

以“免疫损伤与非特异性CKD进展分层”为基础，结合“诱导缓解与维持治疗分阶段”策略，构建动态化、个体化的诊疗路径，实现精准干预。风险分层标准：依据尿蛋白定量（如1g/天高风险）、eGFR下降速率及牛津病理分型（MEST-C评分）划分低、中、高危人群，制定差异化方案。·###分阶段治疗策略：诱导期：针对活动性免疫炎症（如新月体形成），采用糖皮质激素或免疫抑制剂（吗替麦考酚酯）快速控制病变。维持期：以ACEI