（2023版）中国药物性肝损伤诊治指南PPT课件.pptxVIP

中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)精准诊断与规范化治疗指南

目录第一章第二章第三章DILI概述DILI分型与临床表型诊断标准与方法

目录第四章第五章第六章临床表现与评估治疗与管理策略特殊人群与预防

DILI概述1.

定义与重要性药物性肝损伤定义：DILI是指由化学药品、生物制品、中成药等处方或非处方药，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品或其代谢产物、辅料、污染物所导致的肝损伤，严重者可进展为急性肝衰竭甚至死亡。临床诊断挑战：DILI临床表现无特异性，与其他肝病类似，且缺乏特异性生物标志物，诊断需结合用药史、实验室检查和排除其他肝病，早期识别对预后至关重要。治疗目标核心：包括促进肝损伤恢复、防止重症化/慢性化、降低死亡风险，以及减少对原发病治疗的影响，及时停用可疑药物是治疗基础。

中药/草药为主要诱因:中药、草药及膳食补充剂占DILI病因的45%，显著高于其他药物类别，反映传统用药安全监管亟待加强。抗结核药物风险突出:抗结核药物以25%的占比成为第二大诱因，与我国结核病高发及治疗周期长的特点直接相关。住院患者警示信号:我国DILI年发生率23.8/10万人（住院患者中占20%），实际风险可能更高，需建立门诊用药监测体系。高龄女性更易受累:数据隐含的高危人群特征（老年人、女性）与临床研究一致，联合用药及代谢差异是潜在机制。流行病学特点

要点三我国主要致DILI