（2023版）冠状动脉微血管疾病诊断和治疗中国专家共识培训PPT课件.pptxVIP

冠状动脉微血管疾病诊断和治疗中国专家共识（2023版）培训精准诊疗，呵护心脏微循环

目录第一章第二章第三章共识背景与更新CMVD定义与临床分型CMVD流行病学特征

目录第四章第五章第六章CMVD发病机制CMVD诊断路径CMVD治疗策略

共识背景与更新1.

2017版共识回顾2017年由张运院士牵头制定的《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》是我国首部针对CMVD的规范性文件，填补了该领域空白，系统阐述了CMVD的病因、分型及诊断技术。首部中国专家共识共识首次提出CMVD的3型分类法（原发性、继发性、混合型），并明确将PET测定的CFR2作为微血管功能障碍的客观诊断标准，为临床实践提供重要依据。临床分型框架详细介绍了TTDE、PET、SPECT、CMR等无创检查方法，以及冠状动脉内多普勒和乙酰胆碱激发试验等有创评估手段的操作要点与判读标准。诊断技术规范

扩展临床分型体系新版共识将CMVD重新划分为4个主要类型和9个临床亚型（如急性冠脉综合征相关型、心肌病相关型等），更精准反映疾病异质性。新增发病机制研究补充冠状动脉微血管阻塞、心脏交感神经元功能障碍等最新病理生理发现，特别强调急诊PCI术中微栓塞的防治重要性。更新诊断标准优化CFR临界值（腺苷激发下2.0），新增瑞加诺生等药物负荷方案，并规范不同影像学技术（如CMR心肌灌注储备指数）的应用场景。治疗策略升级细化抗心绞痛药物（尼