医院被服洗涤消毒不严整改措施.docx

医院被服洗涤消毒不严整改措施

为全面提升医院被服洗涤消毒管理水平，切实保障医疗质量和患者安全，针对前期内部督查及第三方评估中发现的被服洗涤消毒环节存在的流程不规范、消毒效果不达标、管理责任落实不到位等问题，医院高度重视，立即成立专项整改工作组，组织院感管理科、后勤保障部、设备管理科、护理部等多部门联合调研，系统梳理问题根源，制定以下整改措施。本方案严格依据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）、《医院感染管理办法》等行业标准，结合本院实际运行情况编制，确保整改工作科学化、标准化、可量化。

一、问题溯源与分析

通过对近3个月被服洗涤全流程跟踪、120份洗涤记录抽样核查、5