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药师案例试题及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.患者张先生，65岁，诊断高血压病3级（很高危组），医嘱给予氨氯地平10mg，每日一次。药师在审核处方时发现患者近期肾功能检查异常，肌酐清除率(Ccr)为30ml/min。药师应建议患者（）。

A.继续按原剂量服药

B.减少氨氯地平剂量

C.改用硝苯地平缓释片

D.增加氨氯地平剂量

【答案】C

【解析】氨氯地平属于钙通道阻滞剂，肾功能不全患者需谨慎使用。当肌酐清除率低于60ml/min时，应考虑更换为对肾功能影响较小的降压药，如硝苯地平缓释片。

2.患者李女士，28岁，妊娠6个月，因头痛、发热就诊，诊断为上呼吸道感染，医生开具了阿莫西林胶囊。药师在审核处方时发现患者对青霉素类药物过敏。药师应建议患者（）。

A.继续按原处方用药

B.改用头孢克肟胶囊

C.改用阿奇霉素胶囊

D.建议就医更换抗生素

【答案】D

【解析】青霉素类药物与头孢菌素类、大环内酯类药物存在交叉过敏风险。对青霉素过敏的患者，应避免使用头孢菌素类和大环内酯类药物，需在医生指导下选择其他类别的抗生素。

3.患者王先生，40岁，糖尿病病史5年，近期血糖控制不佳，医生开具了胰岛素治疗方案。药师在指导患者使用胰岛素时，应注意（）。

A.胰岛素应冷藏保存

B.胰岛素应冷冻保存

C.胰岛素应置于室温下保存

D.胰岛素应避光保存

【答案】A

【解析】胰岛素应冷藏保存（2-8℃