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新型抗菌药物与耐药机制概述

01CONTENTS020304β内酰胺酶分类复方制剂抗菌活性非β内酰胺新药数据与阶段说明

β内酰胺酶分类

ESBL（超广谱β-内酰胺酶）可水解青霉素及头孢菌素，但对碳青霉烯类无活性；KPC（肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）属于丝氨酸酶，能水解碳青霉烯类药物，是CRE感染的重要机制之一，常见于肠杆菌科细菌。MBL（金属β-内酰胺酶）依赖锌离子活性中心，可水解碳青霉烯类，且不被常规β-内酰胺酶抑制剂抑制。NDM（新德里金属β-内酰胺酶）和IMP、VIM均属此类，广泛传播于革兰阴性菌，导致治疗难度显著增加。OXA（苯唑西林酶）主要水解苯唑西林，部分亚型（如OXA-48）也可弱水