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高血压诊疗规范

高血压作为最常见的慢性非传染性疾病之一，其对心、脑、肾等重要靶器官的损害以及由此引发的心血管事件，严重威胁着人们的健康与生命质量。规范高血压的诊断、评估与治疗，是降低其危害的关键。本文旨在结合当前临床实践与循证医学证据，阐述高血压诊疗的核心要点，为临床工作提供参考。

一、高血压的定义与分级

在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压达到或超过某个标准和（或）舒张压达到或超过某个标准，即可诊断为高血压。当然，若患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，即使血压测量值正常，亦应诊断为高血压。

根据血压水平，可将高血压分为不同级别。理想的血压水平为收缩压和舒张压均处于较低范围。正常血压则略高于理想水平，但仍在正常区间。正常高值血压，通常被视为高血压的前期状态，提示个体存在发展为高血压的风险，需要引起足够重视并积极干预。高血压被进一步细分为一级和二级，血压水平越高，对应的级别越高，潜在的健康风险也越大。对于收缩压和舒张压分属不同级别时，应按两者中较高的级别进行分类。

二、诊断与评估

准确的诊断是规范治疗的前提。血压测量是诊断高血压的基本手段，应采用经核准的汞柱式或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。测量前，患者需安静休息一段时间，避免吸烟、饮用刺激性饮料及剧烈运动。首诊时应测量双侧上肢血压，以较高一侧为准。对疑似有体位性低血压的患者，还应测量站立位