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社区老年健康监测计划

一、前言

随着社会人口结构持续向老龄化转变，社区作为老年人生活的主要场所，其承载的健康服务功能日益凸显。老年群体普遍存在多病共存、功能衰退、健康需求复杂等特点，传统的、被动式的医疗服务模式已难以满足其日益增长的、连续性的健康管理需求。建立系统化、规范化、常态化的社区老年健康监测计划，是积极应对人口老龄化、提升老年群体健康水平和生活质量、减轻家庭与社会照护负担的关键举措。本计划旨在依托社区卫生服务网络，整合多方资源，构建覆盖全面、重点突出、流程清晰、操作便捷的老年健康监测体系，实现疾病的早期发现、早期干预和健康风险的动态管理，为老年人提供“家门口”的、有温度的健康守护。

二