2025年金融行业保险部保险核保员保险核保管理手册.docx

2025年金融行业保险部保险核保员保险核保管理手册

第1章总则与职责

1.1手册适用范围与制定依据

本手册严格遵循国家金融监督管理总局发布的《保险核保管理办法》及行业最新监管指引，旨在为全行业保险部核保岗位提供统一、规范的操作指南。其适用范围覆盖所有从事保险核保工作的员工，包括一线核保员、核保主管、核保经理及高级核保专家，确保业务处理零死角。手册的制定依据包括2024年行业核保风险量化模型升级报告，该报告指出传统经验主义核保已无法满足巴塞尔协议III对资本充足率的严苛要求，因此必须引入数字化核保系统。同时，依据《保险公司内部控制基本规范》，手册需嵌入公司最新的反洗钱（AML）合