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脾切除术前准备护理评估单

一、一般资料与基础信息采集

患者的一般资料是构建完整护理病历的基础，也是确保医疗安全、防止差错事故的第一道防线。在脾切除术前，准确识别患者身份并了解其基础社会人口学特征，对于后续的个性化护理干预至关重要。此部分内容的采集不仅仅是简单的填空，更需要护理人员通过沟通与观察，确认信息的真实性与有效性。

在进行一般资料采集时，必须重点关注患者的年龄、体重指数（BMI）以及过敏史。年龄因素直接关系到手术耐受性及术后恢复速度，老年患者往往合并心肺功能减退，而儿童则可能存在特殊的解剖生理特点。BMI是评估营养状况和手术难度的重要指标，过度肥胖或极度消瘦都会增加手术风险及术后并发症发