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2025年耳鼻喉科护士咽腔镜检查操作技能考核试题及答案解析

一、操作前准备（20分）

1.请简述咽腔镜检查操作前需准备的主要用物及检查要点（5分）

答案：需准备电子/纤维咽腔镜主机及镜面（检查光源是否充足、镜面无破损或污渍）、无菌手套（检查包装完整性及有效期）、表面麻醉剂（丁卡因或利多卡因，核对浓度及有效期，丁卡因常用1%~2%，单次总量≤60mg）、喷雾器（检查喷雾是否均匀）、无菌纱布（用于擦拭镜面）、吸引器（检查负压是否正常）、压舌板（无菌）、治疗盘（内置碘伏棉球用于口周消毒）、一次性咬嘴（根据患者年龄选择合适型号）、记录单（需包含患者基本信息及检查时间）。

2.操作前对患者进行评估时，需重点关注哪些内容？请列举至少4项（5分）

答案：①病史评估：有无麻醉药物过敏史（尤其是局麻药）、凝血功能异常史（如血小板减少、长期服用抗凝药）、近期上呼吸道感染（可能加重咽反射）；②症状评估：是否存在剧烈咽痛、吞咽困难（影响张口配合度）、声嘶或呼吸困难（提示可能存在深部病变）；③心理状态：是否存在紧张焦虑（需提前进行心理疏导）；④口腔情况：有无义齿（需提前取下避免误吞）、张口度（若3cm需评估是否适合经口检查）。

3.如何向患者进行操作前沟通？请模拟关键话术（5分）

答案：“XX先生/女士，接下来为您做咽腔镜检查，主要是为了观察咽部黏膜、扁桃体及喉咽的情况。检查