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2025年风湿免疫科类风湿关节炎试题及答案

一、单选题

1.类风湿关节炎(RA)最主要的病理改变是（）（2分）

A.滑膜增生B.关节软骨退变C.骨质增生D.韧带松弛

【答案】A

【解析】RA的核心病理是滑膜异常增生和慢性炎症。

2.诊断RA常用的血清学指标不包括（）（1分）

A.类风湿因子(RF)B.抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)C.C反应蛋白(CRP)D.抗核抗体(ANA)

【答案】D

【解析】ANA主要出现在SLE等结缔组织病，非RA特异性指标。

3.关于RA的治疗，以下说法错误的是（）（2分）

A.早期诊断早期治疗可改善预后B.首选非甾体抗炎药(NSAIDs)C.改善病情抗风湿药(DMARDs)需长期使用D.生物制剂可完全替代传统DMARDs

【答案】D

【解析】生物制剂需与DMARDs联合使用，不能完全替代。

4.类风湿关节炎的关节外表现中，最常见的是（）（1分）

A.类风湿结节B.肺间质纤维化C.干燥综合征D.血管炎

【答案】A

【解析】类风湿结节是RA特异性关节外表现，发生率约20-30%。

5.以下哪种情况不适合使用甲氨蝶呤(MTX)治疗RA？（）（2分）

A.病情中度活动B.合并肝功能不全C.肾功能不全D.妊娠期

【答案】B

【解析】MTX对肝毒性较大，严重肝功能不全者禁用。

6.类风湿关节炎的活动期评估主要依据（）（1分）

A.关节压痛数B.晨僵时间C.血沉(ESR