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2026年中西医结合心脑血管疾病救治策略试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从入院到溶栓开始的最佳时间（door-to-needle）应控制在

A.≤10min?B.≤30min?C.≤60min?D.≤90min

答案：B

解析：2025版《中国急性STEMI救治指南》仍维持≤30min标准，中西医结合路径中针刺“内关”“膻中”可辅助稳定交感兴奋，但不延长溶栓窗。

2.高血压急症时，首选静脉降压药为

A.硝普钠?B.乌拉地尔?C.尼卡地平?D.硝酸甘油

答案：C

解析：尼卡地平起效快、可控性强，颅内出血风险低；硝普钠易致冠脉窃血，乌拉地尔降压温和，硝酸甘油主要扩张静脉。

3.脑卒中“醒脑开窍”针法主穴不包括

A.水沟?B.内关?C.三阴交?D.合谷

答案：D

解析：石学敏院士方案主穴为水沟、内关、三阴交，合谷为配穴。

4.房颤患者CHA?DS?-VASc评分=3，口服抗凝推荐

A.阿司匹林100mg?B.氯吡格雷75mg?C.利伐沙班20mgqd?D.华法林INR1.5

答案：C

解析：评分≥2即需口服抗凝，DOACs优先；华法林目标INR2.0–3.0。

5.急性心衰湿冷型（ForresterⅣ）首选

A.多巴酚丁胺?B.米力农?