复方口服避孕药临床应用专家共识（2025版）.docxVIP

复方口服避孕药临床应用专家共识（2025版）

编写专家组：复方口服避孕药临床应用专家共识专家组

通信作者：狄文（上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科）

一、前言

复方口服避孕药（combinedoralcontraceptives，COC）是由低剂量雌激素与孕激素配伍制成的甾体激素复方制剂，凭借高效、可逆、便捷的特点，成为全球育龄女性广泛使用的避孕方式之一。随着循证医学证据不断更新，COC的临床价值不再局限于避孕，在妇科多种良性疾病的诊疗、女性全生命周期健康管理中均发挥重要作用。

本次共识基于近十年国内外大规模临床研究数据，结合我国女性生理特征、临床诊疗现状，修订优化既往共识内容，旨在规范COC临床用药流程，明确适用人群、禁忌证、用药方案及安全管理要求，纠正临床认知误区，兼顾避孕需求与疾病治疗需求，最大化保障女性用药安全与健康权益，为妇产科临床医师提供标准化、个体化的用药参考依据。

二、COC药物基础概述

2.1药物成分与分类

COC主要成分为炔雌醇联合人工合成孕激素，依据雌激素剂量可分为两类：低剂量COC（炔雌醇20~30μg）、常规剂量COC（炔雌醇＞30μg）。目前临床优先推荐低剂量COC，该剂型可显著降低静脉血栓栓塞（VTE）等不良事件风险，安全性更优。

常用孕激素包括屈螺酮、去氧孕烯、炔诺酮、环丙孕酮等，不同孕激素药理特性存在差异：屈螺酮抗盐