宠物行业医疗部兽医宠物诊疗服务手册.docx

宠物行业医疗部兽医宠物诊疗服务手册

第壹章总则与基础护理

1.1诊疗服务规范与档案管理

进入诊室前，兽医需核对患者耳标信息，确保与病历记录一致，若发现耳标缺失或模糊，必须立即记录并上报，严禁在未确认身份的情况下进行任何治疗操作，以杜绝误诊风险。根据《动物诊疗管理办法》，诊疗环境必须保持清洁，所有医疗器械（如听诊器、镊子、注射器）需每日消毒，使用前后严格执行“一物一消毒”，并悬挂“已消毒”标识，防止交叉感染。

病历书写必须规范，包含动物基本信息、临床检查所见、诊断结论及治疗方案，记录时间必须精确到分钟，严禁涂改，发现涂改需由两名以上医师共同签字确认，确保法律效力的追溯性。处方开具需遵