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2025年鼻窦炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于急性鼻窦炎的致病菌，以下哪项最常见？

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

答案：B

2.儿童急性鼻窦炎与成人最主要的解剖差异是？

A.鼻窦发育程度

B.鼻黏膜厚度

C.鼻道窦口复合体（OMC）大小

D.腺样体体积

答案：A（儿童鼻窦2-12岁逐步发育，婴儿期仅上颌窦和筛窦部分气化，易因发育不全导致引流障碍）

3.慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者的特征性炎症类型是？

A.嗜酸性粒细胞浸润为主

B.中性粒细胞浸润为主

C.淋巴细胞浸润为主

D.浆细胞浸润为主

答案：A（约80%CRSwNP患者存在嗜酸性粒细胞性炎症，与Th2免疫反应激活相关）

4.诊断急性鼻窦炎的关键依据是？

A.鼻塞症状持续1周

B.鼻腔可见清水样涕

C.鼻窦CT显示黏膜增厚≥2mm

D.典型症状（脓涕、面部胀痛、嗅觉减退）+体征（中鼻道脓性分泌物）

答案：D（2023年《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》强调症状+体征为核心，CT为辅助）

5.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的关键步骤是？

A.切除全部鼻息肉

B.开放鼻窦自然口并扩大至2-4mm

C.去除窦内所有黏膜