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2025年病历书写基本规范测试题(题库)附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年最新病历书写规范，住院病历书写应遵循的首要原则是：

A.完整B.及时C.客观D.规范

答案：C

2.首次病程记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：B

3.抢救记录如因抢救未能及时书写，应在抢救结束后几小时内补记，并注明补记时间？

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：C

4.出院记录应在患者出院后几小时内完成？

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

5.死亡记录应在患者死亡后几小时内完成？

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

6.主治医师首次查房记录应在患者入院后几小时内完成？

A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时

答案：A

7.主任医师（或副主任医师）查房记录应在患者入院后几小时内完成？

A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时

答案：B

8.电子病历归档时间应为患者出院后多少个工作日内？

A.10B.20C.30D.40

答案：C

9.手术同意书的签