重症护理：查房规范与流程.docxVIP

重症护理：查房规范与流程

一、目的

确保危重症患者护理质量持续改进

发现潜在护理风险，防并发症发生

促进多学科协作，提高整体护理水平

二、适用范围

?所有收治在重症医学科的患者

?登录状态不佳需加强监测的非ICU患者

?基础疾病复杂的过渡期患者

三、护理查房人员组成

四、查房准备工作（PREP）

患者状态准备

检查生命体征监测设备有效性（P18点前）

评估通路（静脉/动/导尿管）固定情况

确认床栏锁定装置处于开启状态

资料准备（30分钟前）

近期检验报告（血气/凝血/生化）

用药记录（特殊药物24小时清单）

交接班重点记录（特殊护理操作标记）

环境准备

床单元空气净化消毒（每日18点前）

医疗废物分类（紧急情况可暂放清洁区）

急救药箱检查（晨间交班）

五、标准查房流程

5.1基础监测参数（ABVS）

生命体征（q2h）：

血压@≤180/110mmHg

心率@避室颤波干扰q1h

呼吸频率@vs分钟通气量

末梢灌注@capillaryrefill3s

5.2仪器监测规范

类型

参数

报警范围

调整机制

呼吸机

SpO?≥93%

VTXXXml

医生同意后调整

血透设备

Kt/V≥9

BDAP15mL/min

每日透析护士校准

ECMO

动脉饱和度≥90%

前负荷指标±5%波动

参数变化须立刻报告

5.3关键护理操作（CRITICALCARE）

深静脉置