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职业病危害识别与预防手册

一、粉尘类职业病危害识别与预防

（一）常见粉尘危害识别

在矿山开采、金属冶炼、建筑施工、建材生产（如水泥、陶瓷）、木材加工等行业，粉尘是最常见的职业病危害因素。按性质可分为无机粉尘、有机粉尘和混合粉尘三类。

无机粉尘中的矽尘，主要来自石英矿石的开采、破碎、打磨，长期吸入会导致矽肺，这是最严重的尘肺病之一，患者肺部会出现广泛的结节性纤维化，早期表现为咳嗽、咳痰、胸闷，随着病情进展，会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。煤尘则常见于煤矿开采、选煤厂作业，可引发煤工尘肺，患者肺部以弥漫性纤维化为主，还可能合并肺气肿，活动后气短症状尤为明显。石棉尘多见于石棉矿开采、石棉制品加工，除了导致石棉肺，还会显著增加肺癌、间皮瘤的发病风险，这类恶性肿瘤预后极差，死亡率极高。

有机粉尘如木尘，在家具制造、木雕工艺中常见，可引起过敏性哮喘，患者接触木尘后会出现喘息、咳嗽、胸闷，严重时可导致窒息；还可能引发过敏性皮炎，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹。棉尘则存在于棉花加工、纺织行业，长期吸入会导致棉尘病，患者在周末或假期后复工时，会出现胸部紧束感、气短、咳嗽，随着病情加重，即使不接触粉尘也会出现呼吸困难。

混合粉尘是实际工作中最常见的类型，比如电焊作业产生的电焊烟尘，包含氧化铁、氧化锰、氟化物等多种成分，除了可能引发电焊工尘肺，还会导致锰中毒，出现手抖、肌肉强直、动作迟缓等帕金森综合征表现。